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L’arthrose peut se déclarer dans toutes les articulations. Celles de la hanche sont souvent touchées. Les articulations de la hanche sont sensibles, car elles sont très sollicitées et portent une grande partie du corps. À cause de la douleur, de la raideur de l’articulation et d’autres symptômes de cette arthrose, les personnes atteintes éprouvent souvent beaucoup de difficultés lors d’activités quotidiennes telles que monter les escaliers, se promener et rouler à vélo.
Pour bien comprendre ce qu’est l’arthrose de la hanche, il est important de comprendre ce qu’est l’arthrose. Il s’agit d’une forme de rhumatisme dans laquelle le cartilage se détériore ou disparaît. Elle endommage l’os, les muscles et les tendons avoisinants. En cas d’arthrose de la hanche, aussi appelée coxarthrose, le cartilage d’une ou des deux hanches se détériore. Les articulations de la hanche ont deux fonctions : elles relient les fémurs au bassin et veillent au mouvement des jambes. Le cartilage du fémur et du bassin atténue les chocs et assure un mouvement souple. S’il disparaît ou se modifie, les mouvements perdent de leur souplesse et une grande pression s’exerce sur l’articulation.
Les caractéristiques de l’arthrose de la hanche sont la douleur et la raideur. Des bosses (ostéophytes) peuvent également se développer sur l’articulation. Ces ostéophytes peuvent (encore) limiter la mobilité de l’articulation. Quatre stades déterminent la gravité de l’arthrose : plus le stade est élevé, plus l’affection est sévère. Au stade I, le cartilage est devenu plus tendre. Une bosse peut déjà apparaître sur l’articulation. Au stade IV, le cartilage a (presque) complètement disparu.
Vu que la maladie s’installe progressivement, les symptômes de l’arthrose de la hanche peuvent apparaître tout aussi progressivement. Les symptômes de l’arthrose de la hanche sont surtout ressentis dans l’aine ou la région de la fesse, parfois avec irradiation vers le fémur et le genou. Le symptôme le plus répandu et souvent aussi le premier à apparaître est la douleur lors du mouvement. La douleur augmente avec l’aggravation de la maladie. De nombreuses personnes se plaignent également de raideurs de l’articulation. Cela arrive souvent après une période de repos, telle que la position assise ou le sommeil. Le fait de bouger atténue les symptômes. La persistance de la douleur au repos est un signe d’aggravation.
Outre la douleur, d’autres symptômes de la maladie sont connus. Dès que le cartilage a complètement disparu, la marche peut s’accompagner d’un bruit d’abrasion et de grincement. La hanche devient aussi plus raide et le mouvement moins souple. Ces problèmes peuvent rendre plus pénibles et douloureuses des activités quotidiennes telles que monter les escaliers et se promener plus longtemps. L’arthrose de la hanche s’accompagne parfois d’autres symptômes, tels qu’une douleur irradiante et des mouvements plus difficiles.
La cause précise de l’arthrose de la hanche est inconnue. Nous savons néanmoins qu’il existe divers facteurs qui augmentent le risque de cette arthrose. Les principaux sont l’hérédité, l’âge, le surpoids et une sollicitation corporelle excessive. Dans les familles où l’affection touche plusieurs personnes, le risque de la développer aussi est grand. Les études ont démontré que, dans les familles, l’hérédité de l’arthrose de la hanche était de 60 %. Le risque de la transmettre aux enfants est donc élevé. Le surpoids et une sollicitation corporelle excessive de longue durée provoquent une sollicitation excessive des articulations, ce qui augmente le risque d’une arthrose de la hanche et de symptômes sévères.
Il existe deux formes d’arthrose : l’arthrose primaire (arthrose idiopathique) et l’arthrose secondaire. En cas d’arthrose primaire, on ne décèle aucune cause apparente. L’arthrose qui survient plus tard en est un exemple. Bien que l’arthrose de la hanche puisse apparaître à tous les âges, elle touche surtout les seniors. Cela est dû au déclin du cartilage durant la vie. L’arthrose secondaire a une cause sous-jacente. Une sollicitation excessive, des blessures, l’hérédité, les pathologies de la hanche dans la jeunesse et le surpoids en sont autant de causes probables.
L’arthrose est une affection chronique. L’arthrose de la hanche est donc incurable. Certes, il est possible d’atténuer la gravité des symptômes et de ralentir l’usure de l’articulation. Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, il consiste en l’activité physique, la kinésithérapie et la prise de médicaments. En cas d’arthrose sévère de la hanche, une opération est envisageable. Lors de celle-ci, le cartilage est nettoyé ou remplacé par une hanche artificielle (prothèse de la hanche).
Afin de lutter contre la douleur liée à l’arthrose de la hanche, un médecin peut prescrire des antidouleurs. Ils peuvent atténuer les symptômes. Le paracétamol est souvent prescrit. Des antidouleurs avec action anti-inflammatoire, tels que l’ibuprofène, le naproxen et le diclofénac le sont aussi. Il existe aussi des crèmes analgésiques. En cas d’arthrose de la hanche, Il importe de toujours discuter avec le médecin de la prise en charge de la douleur. Assurément, les antidouleurs peuvent présenter des effets secondaires ou sont proscrits en présence d’autres pathologies.
En cas d’arthrose de la hanche, Il est crucial de rester en mouvement. Des études ont en effet démontré que des muscles affaiblis ou plus fins pouvaient empirer l’arthrose. L’activité physique est susceptible d’atténuer les symptômes de l’arthrose de la hanche. De l’exercice en quantité suffisante peut aussi permettre au cartilage d’absorber des nutriments libérés. Il devient alors plus épais et plus solide.
Il est essentiel de prévenir les sollicitations excessives. Si les douleurs surviennent le jour suivant l’activité physique, c’est que la hanche a été trop sollicitée. La promenade, le vélo et la natation sont des sports idéaux, car peu exigeants. D’après les études, la course à pied est aussi une option. Au premier abord, l’arthrose de la hanche et la course à pied ne font pas bon ménage, à cause de la sollicitation de l’articulation. Des études réalisées auprès de 90 000 coureurs montrent toutefois l’effet positif de la course sur l’arthrose. Cela provient surtout de la contribution à la perte de poids.
Outre une activité physique suffisante, des exercices sont conseillés. Ceux-ci sont surtout axés sur la mobilité de l’articulation et le renforcement des muscles entourant celle-ci. Si vous trouvez difficile d’exécuter seul·e les exercices en quantité suffisante et correctement, faites appel à un·e kinésithérapeute. Il ou elle vous fait faire les exercices appropriés à l’arthrose de la hanche et susceptibles de soulager la douleur. Exemple d’exercice destiné à l’arthrose de la hanche :
Si tous les autres traitements restent sans effet et que les symptômes sont trop graves, une opération est envisageable. Elle peut cibler le nettoyage de l’articulation ou le remplacement de la tête du fémur (sur le fémur) et/ou de l’acetabulum (sur le bassin) par une prothèse. En cas de remplacement de toute l’articulation de la hanche, on parle de prothèse de la hanche, aussi appelée hanche artificielle. La tête du fémur est remplacée par une tête en céramique ou en acier munie d’une tige en titane ou en cobalt. La tige est fixée dans l’os du fémur. L’acetabulum artificiel se compose souvent d’une matière synthétique associée ou non à du métal. Après une opération et une période de convalescence et de revalidation, la douleur s’atténue ou disparaît chez la plupart des patients. Un inconvénient de l’opération est qu’il faut remplacer une prothèse normalement sollicitée après seulement 15 ou 20 ans. Ensuite, il faudra réopérer le patient.
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